Anfang 2012 mussten Schweizer Spitäler auf ein neues Tarifsystem umstellen. Die Folge: Seit einem Jahr streiten Spitäler, Krankenversicherer und Kantone noch immer um die Ausgestaltung der so genannten Fallpauschalen. Wie teuer eine Blinddarm-Entfernung oder eine Bypass-Operation künftig tatsächlich sein werden, ist vielfach noch nicht entschieden.
Ernüchternd ist zudem: Die Spitalkosten sind gestiegen. Im Schnitt sind stationäre Behandlungen letztes Jahr um 2,3 Prozent teurer geworden.
Ziel war die Kostenneutralität
Tarifsuisse hatte sich das anders vorgestellt. Der Verband vertritt mehr als zwei Drittel aller Krankenversicherer und handelt mit den Spitälern die Tarife aus. Direktorin Verena Nold sagt gegenüber «ECO»: «Das Ziel ist gewesen, die neue Spitalfinanzierung kostenneutral einzuführen.»
In 18 Kantonen sind die Kosten für stationäre Spitalbehandlungen in der Grundversicherung gestiegen (siehe Tabelle). Diese Zahl kann sich sogar noch erhöhen. Denn einige Kantone haben Rechnungen in zweistelliger Millionenhöhe noch nicht mit den Krankenversicherern abgerechnet, darunter Waadt, Freiburg und Neuenburg.
Kostenentwicklung Spital stationär 2011-12
| Kanton | Veränderung Spitalkosten |
| Aargau | 5.3% |
| Appenzell Innerrhoden | -7.9% |
| Appenzell Ausserrhoden | 14.6% |
| Bern | -4.8% |
| Basel-Landschaft | 7.8% |
| Basel-Stadt | 3.0% |
| Freiburg | -17.7% |
| Genf | 1.7% |
| Glarus | 14.4% |
| Graubünden | 0.9% |
| Jura | -17.4% |
| Luzern | 10.8% |
| Neuenburg | -4.2% |
| Nidwalden | 42.5% |
| Obwalden | 20.1% |
| St. Gallen | 19.3% |
| Schaffhausen | 11.8% |
| Solothurn | 0.0% |
| Schwyz | 19.6% |
| Tessin | -18.2% |
| Thurgau | -8.7% |
| Uri | 20.6% |
| Waadt | -1.2% |
| Wallis | 15.5% |
| Zug | 8.7% |
| Zürich | 9.5% |
| Durchschnitt | 2.3% |
| Quelle: tarifsuisse |
Fallpauschalen sollen die Kosten der Spitäler vergleichbar machen sowie Anreize für zu lange Spital-Aufenthalte mindern. Das neue Abrechnungssystem hatte Anfang 2012 die bisherigen Tagespauschalen abgelöst.
