Chat-Protokoll
Wie baut man nach einer 14-tägigen Antiobiotika-Therapie das Mikrobiom im Darm wieder auf? Dasselbe wenn man über längere Zeit Cortison einnehmen muss?
Adrian Egli: Nach einer 14 tägigen Behandlung mit Antibiotika ist die Vielfalt der Magendarmflora sicherlich stark eingeschränkt – diese erholt sich aber langsam wieder. Ich würde von einer Behandlung mit Probiotika eher abraten. Es gibt eine gut gemacht Studie aus Israel, welche gezeigt hat, dass die Behandlung mit Probiotika die Regenerierung der Darmflora eher verzögert. Das eine Behandlung mit Cortison einen direkten Einfluss auf die Darmflora hat, habe ich bisher nicht gelesen oder gehört. Eine längerfristige Behandlung mit Cortison hat aber eine Vielzahl anderer Effekte auf den Körper.
Gibt es Forschungsergebnisse dazu, ob ein vielfältiges Mikrobiom sich positiv auf chronische Darmerkrankungen wie Colitis Ulcerosa auswirkt?
Andrew Macpherson: Im Allgemeinen reduzieren entzündliche Erkrankungen im Darm die Diversität des Mikrobioms des Patienten. Dies liegt vor allem an der Sauerstoffeinwirkung auf die Darmbakterien in entzündeten Darmabschnitten und der daraus resultierenden Schädigung des Mikrobioms.
Guten Abend Bedingt durch ein neues Medikament gegen Migraine (Aimovig) habe ich starke Verstopfung und bin auf tägliche Abführmittel angewiesen. Welche Auswirkungen hat dies auf mein Mikrobiom? Besten Dank für Ihre Antwort
Andrew Macpherson: Leider sehen wir dieses Problem mit diesem neuen Medikament. Es hat Nebenwirkungen, weil es sowohl im Darm als auch im Gehirn Wirkungen auf Nerven hat.
Guten Abend, was ist bezüglich Mikrobiom für Zöliakie-Betroffene speziell zu beachten?
Andrew Macpherson: Eine glutenfreie Ernährung neigt aufgrund der Wirkung auf die Darmbakterien zu Verstopfung bei Patienten. Diese muss in vielen Fällen mit Stuhlregulation behandelt werden.
Warum findet man die Ursache bei gr. Blutverlust im Stuhl die Ursache nicht, trotz Magen-Darmspiegelungen, Kapselendoskopie usw. Wie weiter?
Adrian Egli: Die Ursache einer Anämie (Blutarmut) kann sehr viele unterschiedliche Ursachen haben. Sind Sie sicher, dass das Blut über den Magendarmtrakt verloren geht. Ich würde Ihnen eine fundierte Abklärung mit einem Magendarm Spezialisten empfehlen.
Wäre es sinnvoll nach Antibiotikaeinnahme ein Mittel/eine Kur einzunehmen, die das Mikrobiom wieder stärkt? Ist dies auch bei Kleinkindern sinnvoll?
Adrian Egli: Bei der Prophylaxe mit Probiotika wäre ich eher zurückhaltend und skeptisch.
Ich esse gesund, viel Gemüse, Früchte und Vollkornprodukte, sowie Naturjoghurt. Dies alles täglich. Frage; ist es sinnvoll täglich 1 Kapsel mit Probiotica mit 5-7 Miĺliarden gesunden Darmbakterien einzunehmen? DANKE
Adrian Egli: Ich glaube nicht, dass es dazu Studien gibt und ich wäre eher zurückhaltend. Im Darm haben Sie pro Gram Stuhl 10e12 – also etwa 1000 mal mehr Bakterien. Diese Kapsel wird kaum einen Einfluss haben.
Spricht etwas dagegen, hie und da etwas Bio-Dreck zu essen, um die Vielfalt der Darmflora zu erhöhen? z.B die Erdresten auf Biogemüse nicht abzuwaschen, sondern sogar extra sorgfältig unters Müsli zu mischen.
Jelina Linder: Ich empfehle Ihnen nicht absichtlich Dreck zu Essen. Es gibt auch viele Bakterien, Parasiten oder Würmer die dem Darm schaden. Deswegen ist es stsrk empfohlen, auch für ein gesundes Mikrobiom, die generellen Hygieneempfehlungen, wie Händewaschen und Gemüse mit Wasser abspühlen, einzuhalten. Bei Bio Gemüse können Sie aber nach gründlichem Waschen die Schale mitessen (insofern geniessbar) so haben Sie auch mehr Bakterien im Essen.
Guten Tag Es werden immer mehr Verbindungen zwischen den intestinalen Mikrobiom und unserem Gehirn aufgedeckt. Zudem haben die Darmbakterien einen direkten Einfluss auf unser Gemüt, das Sozialverhalten, die Risikobereitschaft und unsere Entscheidungsfindung. Kann Ihrer Meinung nach eine Stuhltransplantation nicht auch das Sozialverhalten sowie ganz generell das Verhalten derjenigen Person beeinflussen? Vielen Dank für Ihre Antwort. Freundliche Grüsse
Adrian Egli: Dies ist sicherlich eine interessante Hypothese und ist durchausmöglich. Es gibt Fallberichte, dass Personen welche vor einer Transplantation schlank waren, nach einer solchen übergewichtig wurden. Es kann gut sein, dass es unerwartete Nebenwirkungen gibt. Deshalb braucht es auch weitere Forschung auf dem Gebiet.
Was kann man tun, damit Hülsenfrüchte besser vertragen werden?
Jelina Linder: Starten Sie mit kleinen Mengen wie z.B. 2 EL 3-4x pro Woche und steigern Sie langsam. Der Darm muss sich erst daran gewöhnen, wenn Sie vorher nicht regelmässig davon gegessen haben. Einige Menschen vertragen zudem die über Nacht oder in Konserve eingelegte Hülsenfrüchte besser als frisch gekochte
Guten Abend Ich habe seit 15 Jahren Morbus Crohn. Hat eine Darmresektion Einfluss auf das Mikrobiom? Zudem leide ich zur Zeit an einer Depression. Gibt es einen Zusammenhang? Freundliche Grüsse
Andrew Macpherson: Eine Darmresektion wirkt sich auf das Mikrobiom aus, wird aber in der Regel heute erst dann durchgeführt, wenn das Darmlumen so eng geworden ist, dass der Inhalt nicht passieren kann. Leider ist Morbus Crohn für Patienten sehr schwierig und dies kann Depressionen verschlimmern.
Guten Abend, Ich habe gerade die 4. Divertikelentzündung. Ist es möglich, dass dies etwas mit dem Mikrobiom zu tun hat? Wir essen gesund, aber jetzt muss ich wie nach jeder Entzündung Antibiotika nehmen. Danke im Voraus für ihre Auskunft.
Andrew Macpherson: Divertikel entwickeln sich mit zunehmendem Alter in schwachen Bereichen der Dickdarmwand. Der Druck, der mit dem Passieren von hartem Stuhl verbunden ist, kann ein Faktor sein. Die Darmbakterien können Entzündungen auslösen, die diese Divertikel gelegentlich erschweren.
Sind Probiotika und Präbiotika zu empfehlen als Unterstützung für das Mikrobiom?
Adrian Egli: Es kommt sehr auf die Ursache der Einnahme an. Die Behandlung oder Prophylaxe bei einer Therapie mit Antibiotika ist meiner Meinung nach eher umstritten.
Guten Abend, Ich bedanke mich für die Beantwortung meiner Frage im Voraus. Welche öffentlich zugängliche Literatur bietet die beiden Universitätsspitäler auf ihrer Webseite bzgl. gesunder Ernährung an? Warum reagiert das Belohnungszentrum im Hirn bei Stress anders (d.h. höherer Bedarf an Energie bzw. Essen)?
Adrian Egli: Die Universitätsspitäler bieten beide eine Sprechstunde oder Beratung für eine Ernährung an – am Besten Sie kontaktieren die entsprechenden Abteilungen, wenn sie weiteres erfahren wollen. In der Tat ändert sich die Ernährung bei Stress – evolutionär gesehen ist Stress ein Faktor was zu einem Fluchtverhalten führt – Flucht benötigt Energie – Zucker = Energie.
Vor 24 Jahren wurde mein Dickdarm entfernt infolge einer Colitis ulcerosa. Habe ich nun kein Mikrobiom ? Kann da ein Zusammenhang mit Depressionen entstehen?
Adrian Egli: Auch mit der Entfernung des Dickdarms werden SIe noch Bakterien im Darm haben. Im untern Ende des Dünndarms hat es ebenfalls viele Bakterien. Die Entwicklung einer Depression kann viele Ursachen haben. Der Einfluss des Mikrobioms ist dabei ein Anteil, aber sicherlich nicht nur. Ich würde Ihnen empfehlen bezüglich der Depression eine Fachperson zu befragen.
Ich spritze b12 seit Jahren. Ist eine solche Kur Sinnvoll für mich wenn mein Instrictsfactor auf null ist? Ich möchte eine Omnibiotic aktiv Kur starten.
Andrew Macpherson: Es ist sehr schwierig, B12 ohne Intrinsic Factor aufzunehmen, und die Injektionen sind unerlässlich. Ein Mangel entwickelt sich über einen sehr langen Zeitraum, aber in der Vergangenheit mussten die Patienten vor Injektionen grosse Mengen roher Leber essen.
Guten Abend Wenn ich auswärts esse, leide ich sehr oft an Durchfall (relativ bald nach dem Essen) oder starken Blähungen. Meist passiert das bei Saucen. Auf Laktoseintoleranz habe ich mich bereits negativ testen lassen. Kann es sein, dass mein Darm auf Emulgatoren/Zusatzstoffe... reagiert?
Jelina Linder: Beim auswärts Essen ist es oft schwierig die Ursache zu finden, da man nicht genau weiss, wie das Essen zubereitet worden ist. Auch die Essensmenge bzw. -geschwindigkeit oder z.B. Alkoholkonsum sind im Restaurant oft anders als zuhause. Um die Ursache herauszufinden ist es am besten gewisse Gruppen eine kurze Zeit wegzulassen, dann wieder einzuführen.
Helfen Probiitika? Wenn ja, kann ich diese als Kapseln nehmen?
Adrian Egli: Ich wäre skeptisch und die Frage ist auch wofür sie diese einnehmen wollen. Nach einer Therapie mit Antibiotka verzögern Probiotika die Regenerierung der Darmflora – da wäre ich eher zurückhaltend.
Hallo zusammen, ich leide unter Colitis ulcerosa. Wo kann ich ein Mikrobiomtest beziehen und auswerten lassen? Besten Dank
Adrian Egli: Ich würde von einer Untersuchung des Mikrobioms aktuell abraten – die Untersuchung ist noch nicht standardisiert – sie bekommen eine lange Liste von Bakteriennamen – wichtig ist aber der Kontext, wie war dies vor ihrer Erkrankung und was können SIe mit dieser Information im Anschluss machen. Seien sie skeptisch bei Anbieter auf dem Internet. Ich habe immer wieder Patienten welche ihr Mikrobiom im Ausland analysieren lassen und dann nicht verständliche Resultate erhalten, welche mehr verwirren als Klarheit bringen.
Spielt es eine Rolle, ob die Lebensmittel biologisch sind? In der Sendung zeigen Sie nur konventionelle Gemüse / Lebensmittel danke
Andrew Macpherson: Es gibt Hinweise darauf, dass fermentierte Lebensmittel (z. B. Sauerkraut) der Mikrobiota hilft gesund zu sein.
Wie viel Fleisch pro Woche ist optimal?
Andrew Macpherson: Etwa drei Portionen pro Woche (3 Portionen entsprechen etwa 400g).
Wirkt eine Stultransplantation auch bei Colitis ulceosa und Morbus Crown
Adrian Egli: Es gibt viele Studien die diese Therapie im Zusammenhang dieser beiden Krankheiten untersuchen. Die grösste Evidenz gibt es bisher bei der Behandlung von C. difficile.
Welche Mikrobiom Tests für Zuhause können Sie empfehlen? Oder raten sie von den Tests ab?
Adrian Egli: Ich rate klar davon ab. Es gibt leider viele dubiose Firmen welche diese Tests im In- und Ausland anbieten. Die Untersuchung des Mikrobioms sollten Sie nur im Rahmen von Studien machen und ist aktuell noch ein Tool für die Forschung. Die Untersuchung ist aus diagnostischer Perspektive noch nicht genügend standardisiert.
Ich muss alle zwei Jahre eine Darmspiegelung machen lassen. Mein Arzt meinte, das tue meinem Darm nur gut und ich müsse anschliessend gar nichts spezielles für den Aufbau meiner Darmflora tun. Was meinen Sie dazu???
Andrew Macpherson: Die Darmbakterien kehren normalerweise sehr schnell zurück, wenn eine Darmspiegelung beendet ist und der Patient wieder zu essen beginnt.
Mein Sohn 24 Jahre hst viel Magen brennen was raten sie ihm besten dank
Andrew Macpherson: Dies hängt davon ab, wo die Symptome liegen und von seinem Lebensstil. Dies kann ein Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre sein. Ärztliche Hilfe ist ratsam.
Joghurt, Probiotika wurden bereit angesprochen. Verstehe ich das richtig, die sehr teuren Nahrungsergänzungsmittel wie z.B. Biotics-G (14 versch. Milchsäurebakterien) etc., kann frau sich eher sparen? Wobei es mir hilft, vor allem bei Verstopfung
Andrew Macpherson: Es sollte nicht notwendig sein, grosse Summen für teure probiotische Behandlungen auszugeben – es gibt günstiger alternative Wege und natürliche Lebensmittel, um die Symptome zu lindern.
Wenn ich das richtig verstehe ist für eine gesunde Bakterienflora vorallem diejenige des Dickdarms verantwortlich. Da meiner komplett entfernt werden musste und das Rektum direkt mit dem Dünndarm verbunden wurde, was kann ich tun, um die fehlende Darmflora auszugleichen und keine Mangelerscheinungen zu haben ?
Andrew Macpherson: Es tut mir leid zu hören, dass Sie diese Operation benötigen. Glücklicherweise ist es durchaus möglich, ohne den Dickdarm zu leben (er enthält zwar die meisten Darmbakterien, aber es gibt auch einige Bakterien im unteren Dünndarm). In diesem Fall kann die Hilfe einer Ernährungsberaterin sicherstellen, dass die richtigen Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden.
Würden Sie für die Behauptung, dass über die Ernährung und damit das Darm-Mikrobiom, die psychische Gesundheit beeinflusst werden kann, Ihre Hand ins Feuer legen? Da über die psychische Gesundheit schon prinzipiell nahezu keine erhärteten biologischen Erkenntnisse bestehen (die enorm populär gemachte Neurotransmitter-Hypothese ist auch nach Jahrzehnten eine solche geblieben), wirken Hoffnungen in diese Richtung nämlich überaus anspruchsvoll.
Adrian Egli: Die Ernährung hat sicherlich einen Einfluss auf unsere Gefühle – ob aber psychiatrische Erkrankungen wegen einer Dysbalance entstehen wage ich zu bezweifeln. Psychiatrische Erkrankungen wie z.B. eine Depression haben viele Ursachen – man vermutet in der Tat als Hypothese, dass die Gut-Brain Axis einen Einfluss hat über Metabolite der Bakterien in der Darmflora. Die Bücher dazu sind aber noch nicht geschlossen.
Mein Sohn (1 Jahr alt) hat leider zum dritten Mal eine Ohrenentzündung die mit Antibiotika behandelt werden muss/te. Wie können wir nebst Bioflorin seine Darmflora nach der Einnahme des Antibiotika aufbauen oder stärken? Vielen dank für Ihre Antwort.
Adrian Egli: Ich wäre bei der Behandlung mit Probiotika generell skeptisch. Es gibt eine gute Studie aus Israel welche zeigt, dass die Einnahme von Probiotika nach einer Antibiotika Therapie die Regenertion der Darmflora eher verzögert als unterstützt.
Grüezi Frau Linder Ich habe eine Fruktose- und Laktoseintoleranz und kann deshalb nur beschränkt Früchte und Gemüse zu mir nehmen. Damit sich mein Darm etwas erholen kann ernähre ich mich zur Zeit ganz ohne Früchte und lasse Gemüse mit hohem Fruktosegehalt auch weg. Können Sie mir bitte ein gutes Buch empfehlen, welches mir mit den Umgang mit meiner Intoleranz weiterhilft und unterstützt.
Jelina Linder: Guten Abend Intoleranzen können herausfordernd sein und die Lebensmittelauswahl deutlich einschränken. Keine Früchte zu Essen wie auch verschiedene Gemüse ganz wegzulassen, kann dabei dem Darm zusätzlich schaden. Bücher gehen oft leider sehr allgemein auf Intoleranzen ein und geben oft keine personalisierten Empfehlungen. Insbesonders wenn mehr als eine Intoleranz bekannt ist. Deshalb würde ich Ihnen eher empfehlen mit ihrem Arzt zu besprechen, ob Sie sich bei einer Fachperson Unterstützung holen können.
Wie wirkt sich das Medikament Ozempic auf die Darmflora aus?
Adrian Egli: Ich habe eben in einer Datenbank zur publizieren medizinischen Literatur geschaut (Pubmed) aber keine Studien dazu gefunden.
Ich, 77, m, leide seit vielen Jahren unter starkem Meteorismus. Mit zunehmendem Alter nehmen die Beschwerden zu und sie belasten mich sehr. Vor allem abends und in der Nacht verursacht der Blähbauch nebst Bauchschmerzen auch massive Nervenschmerzen mit Ausstrahlungen in Rumpf und vor allem in die Beine, weil keine Winde abgehen. Ich bin der Auffassung, dass ein kausaler Zusammenhang zwischen diesen Schmerzen und dem Blähbauch besteht, auch deswegen, weil praktisch nie Beschwerden in der ersten Tageshälfte und am frühen Nachmittag entstehen. Gastro- und Koloskopien haben keine ernsthaft pathologischen Befunde ergeben, mit Ausnahme einer Divertikulose. Aufgrund von Atemtests und weiterer Untersuchungen ergab sich eine SIB0(Dünndarmfehlbes.) + Reizdarm. Ernährungsumstellung auf FODMAP und die Einnahme von Xifaxan brachten keinen Erfolg. Haben Sie einen Vorschlag was ich noch tun könnte? Vielen Dank und freundliche Grüsse.
Andrew Macpherson: Leider ist dies ein sehr häufiges Problem und schwer zufriedenstellend zu behandeln. Der Verlauf über den Tag ist ziemlich typisch. Auch mit 77 sollte eine Zöliakie ausgeschlossen sein und man hatte bereits Endoskopie. Vermutlich wurden auch andere Darmentzündungen mit Stuhltests ausgeschlossen. Die Symptome werden wahrscheinlich durch Gärung durch Darmbakterien verursacht. Auch wenn FODMAP nicht geholfen hat, können andere Ernährungsumstellungen Verbesserungen bewirken. Die Kolonmotilität kann ebenfalls behandelbar sein.
Warum kein Fisch?
Adrian Egli: How much is the fish? In der Tat gibt es eine Studie welche eine Fisch basierte Diät auf das Mikrobiom untersucht hat in Personen mit Übergewicht. Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-020-02417-8 Die Analyse der Darmmikrobiota zeigte eine fast vollständige Trennung der Lachsgruppe von der Kontrollgruppe, wobei die Anzahl der Bakterien im Stamm der Bacteroidetes und der Ordnung Clostridiales der Firmicutes-Pyla geringer und die Anzahl der Bakterien in der Ordnung Selenomonadales des Firmicutes-Stamms höher war. Die Kabeljau-Gruppe wies eine grössere Ähnlichkeit mit der Lachs-Gruppe als mit der Kontrollgruppe auf.
Guten Tag hat das spritzen von Methotrexat Einfluss auf das Microbiom?
Adrian Egli: Es gibt Literatur, dass Methotrexat einen direkten Einfluss auf die Zusammensetzung und Vielfalt der Darmflora hat. Ich habe aber eben ein Paper gesehen, welche das Ansprechung auf die Behandlung mit Mehtrotrexat in den Zusammenhang mit dem Mikrobiom bringt (Link dazu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34975886/).
Ich leide an Parcopresis, habe also einen „schüchternen Darm“. Bei mir ist es klar psychosomatisch und hat nichts mit dem Ort zu tun, sondern damit, ob Menschen (auch Freunde und Familie) in der Nähe sind. Im schlimmsten Fall bin ich mehrere Tage verstopft und auch übliche Mittel helfen da nicht. Was kann man dagegen tun?
Andrew Macpherson: Es gibt jetzt Verhaltenstherapien und eine Vielzahl von Medikamenten, die Ärzte verschreiben können und die bei Ihrem Problem helfen können.
Antibiotika und Mikrobiom: 1. kann man die Folgen einer Antibiotika-Behandlung auf das Mikrobiom quantifizieren? 2.haben unterschiedliche Antibiotika eine unterschiedliche Wirkung auf verschiedene Bakterienstämme? 3. können Ärzte diese unerwünschten„Nebenwirkungen“ auf das Mikrobiom angemessen berücksichtigen? Danke für eine Antwort
Andrew Macpherson: Ja, Antibiotika reduzieren die Gesamtmenge an Darmbakterien und verschiedene Antibiotika wirken auf verschiedene Stämme auf unterschiedliche Weise. Ärzte sind sich der Probleme, die Antibiotika verursachen können – wie das Auslösen einer Clostridium-difficile-Infektion – in der Regel sehr bewusst.
Guten Abend Kann überhöhter Blutdruck (m, 85 J, 150/80/55 Puls mit Herzschrittmacher) Verstopfung verursachen? Darf eine Trinklösung (DulcoSoft mit 10g Macrogol 4000) zu „löst schonend Verstopfung“ länger angewendet werden? Danke im Voraus und Grüsse ML
Andrew Macpherson: Medikamente, die gegen Herzerkrankungen und Blutdruck eingenommen werden, können zu Störungen des Stuhlgangs führen. Die von Ihnen beschriebene Behandlung kann langfristig angewendet werden, um das Problem zu lindern.
Guten Tag Mich interessiert das in den USA zugelassene neue Medikament, mit den gefriergetrockneten Mikroben, das eben erwähnt wurde, wie ist der Name? Besten Dank
Adrian Egli: Leider gibt es ganz viele gefriergetrocknete Mikrobioben zu kaufen auf dem Internet. Seien Sie vorsichtig mit solchen Produkten. Das Medikament heisst «Rebyota».
Was halten Sie von Bio-Florin und Co. als Unterstützung zu einer gesunden Ernährung. Ich mache das 2 Mal im Jahr als Profilaxe. Vielen Dank und beste Grüsse
Adrian Egli: Ich bin da eher skeptisch – ob bei einer normalen, gesunden Ernährung Bioflorin und andere Substanzen einen wirklichen und nachhalten Effekt auf die Darmflora haben glaube ich eher nicht. Wobei dies auch nicht untersucht wurde. Die Frage ist etwas wozu Sie eine Prophylaxe einnehmen? Um sich vor etwas besonderem zu schützen? Ich wäre eher zurückhaltend.
Guten Tag Wie schätzen Sie Fleischersatz bzw. «beyond meat» ein für das Mikrobiom?
Adrian Egli: Dazu gibt es bisher fast keine Studie. Und der Effekt ist eher unklar. Ich persönlich würde «beyond meat» zu prozessierten Lebensmitteln zählen. Eine Studie dazu welche ich eben gefunden habe, ist unter folgendem Link zu finden: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7657338/ Dabei wurden total 36 Personen untersucht, welche sich entweder mit pflanzlich basierter Fleischalternative oder mit Fleisch ernährt haben. Es wurde der Effekt auf Trimethylamine-N-oxide (TMAO) gemessen. Dies ist ein Stoffwechselprodukt stammt von Bakterien. Die Studie zeigte einen positiven Effekt der pflanzlichen Ernährung auf die TMAO Menge, aber konnte keine Änderung der Darmmikrobiom Zusammensetzung feststellen.
Guten Tag. Mir ist bekannt, dass «gute» Darm Bakterien sich von Nahrungsfasern, Stärke und Pflanzenstoffe ernähren... Wenn ich ein Carnivordiät esse ohne diese Nährstoffe sterben dann diese guten Bakterien an oder können sie sich auch von tierischen Nährstoffen ernähren? Und wie ist das in der Tierwelt? Haben Carnivoren andere gute Bakterien als wir Menschen, die sich mit tierischen Nährstoffen ernähren?
Andrew Macpherson: Die Mikroben im Darm, die bei einer pflanzlichen Ernährung gedeihen, sterben nicht vollständig ab, wenn jemand nur Fleisch isst, aber sie werden reduziert. Dies wird nicht als Teil einer gesunden Ernährung empfohlen. Die Darmanatomie ist bei verschiedenen Tieren, die Pflanzenfresser oder Fleischfresser sind, unterschiedlich: Als Menschen sind wir Allesfresser und wir und unsere Mikrobiom benötigen eine ausgewogene Ernährung.
Ist Rohkost gesund bei einer Darmentzündung? Der Befund ist vereinbar mit einer lymphozytären Kolitis. Ich nehme seit 2 Monaten morgens Omni10,Haferbrei/Nüsse,Datteln,Knäckebrot/ Gemüse,Kartoffeln,Reis wenig Dinkelteigwaren. Was kann ich noch für meinen Darm / würde mich freuen um eine schriftliche Antwort! Vielen Dank
Andrew Macpherson: Wir alle essen rohen Salat und fermentierte Lebensmittel sind im Allgemeinen gut für die Mikrobiota und unsere Gesundheit. Eine Darmentzündung erhöht den im Darm verfügbaren Sauerstoff und verändert die Darmbakterien unabhängig von der Ernährung. Dies erfordert in der Regel eine separate Behandlung mit Medikamenten.
Guten Abend Ich bin 38j. M. Ich habe bereits einen Laktoseintoleranz Test durchgeführt welcher negativ ausfiel, dennoch habe ich nach Milchprodukten Blähungen und ich habe festgestellt dass ich Laktosefreie Milch besser vertrage. Am wenigsten ertrage ich Desserts mit Zucker mit Milchprodukten. Inzwischen. Bei solchen Gelegenheiten nehme ich auch Laktosetabletten ein, welche ich jedoch gerne reduzieren würde. Gibt es Möglichkeiten solche Unerträglichkeiten wieder ertragbar zu machen oder ist das irreparable? MFG
Andrew Macpherson: Die Empfindlichkeit gegenüber Laktose in der Nahrung ist äusserst unterschiedlich, sodass Symptome auftreten können, wenn ein Test scheinbar negativ ist. Eine Laktoseintoleranz kann genetisch bedingt sein oder auf eine andere Erkrankung im Darm zurückzuführen sein.
Guten Abend, meine Tochter leidet seit der Jugend an Depressionen. In den letzten Jahren treten sie häufiger auf (jährlich mit Klinikaufenthalt) und neuerdings begleitet durch Angstzustände. Wäre für sie evt. ein probiotisches Präparat hilfreich?
Adrian Egli: Leider gibt es keine gute und belastbare Evidenz dass ein probiotischen Präparat einen starken Einfluss auf die Depression hat. Ich würde hier eher auf schulmedizinische Therapien und Behandlungskonzepte setzen also auf die Modulierung der Darmflora. Es sicherlich so, dass die Darmflora bei Patientinnen und Patienten mit und ohne Depression unterschiedlich ist, dies muss aber nicht ursächlich mit dem Mikrobiom im Zusammenhang stehen, sondern ist wahrscheinlich anderen Umständen geschuldet z.B. andere Ernährung bei Depression.
Grüezi Was kann ich (w27, 50kg, 1.70m) tun, um gesund an Gewicht zuzunehmen? Mein Gewicht ist seit Jahren trotz diversen Bemühungen stabil. Ich koche regelmässig und meiner Meinung nach ausgewogen und mengenmässig fast gleich viel wie mein Mann. Hängt das ggf. mit meinem Mikrobiom zusammen?
Jelina Linder: Auch für eine Gewichtszunahme braucht es eine langfristige Ernährungsumstellung. Einerseits kann man mit mehr gesunden Ölen wie z.B kaltgepresstem Rapsöl speisen anreichern andererseits etwas häufiger Essen und bewusst Zwischenmahlzeiten einbauen.
Welche Erfahrungen hat es zum Thema Parkinson? Ich habe schon gehört, dass der darm anders ist als bei Parkinson! Ich bin selber von Parkinson betroffen darum meine Frage dazu.
Adrian Egli: Es ist eine häufige Frage ob bei bestimmten Erkrankungen das Mikrobiom mitbeteiligt ist – hier stellt sich aber die Frage ob dies wirklich eine Ursache hat oder ob das Darmmikrobiom einfach wegen der Erkrankung (und damit verbundenen Lebensanpassungen wie z.B. der Ernährung) anders ist. Mit Bezug auf Parkinson gibt es bisher zwar unterschiedliche Hypothesen und Ideen wie das Mikrobiom eventuell einen Einfluss hat, aber dies ist nicht abschliessend und gut genug untersucht. In der Literatur finden sich ab und zu erhöhte Anteile der Gattungen Akkermansia und Bifidobacterium und verringerte Anteile der Gattungen Roseburia und Faecalibacterium für das Parkinson-assoziierte Mikrobiom. Aber wie gesagt, im Moment stehen wir dazu am Anfang und vieles ist noch nicht bekannt.
Ich habe gerade akut Durchfall, flüssiger Brei, dunke senffarbe, soweit ich sehe kein blut. Mittlerweilenhabe ich bereits seit zwei monaten immer wieder seeeehr weichen Stuhl, mein magen macht dauernd Geräusche und ich habe wenig bis selten Appetit. Es ist mir häufig schlecht, vor allem wenn ich essen sehe. Ich versuche entsprechend zu essen, damit es bessert, aber es ist imm es n auf und ab. Was kann ich sonst tun?
Andrew Macpherson: Leider sollten Sie bei einem akuten Problem dieser Art ärztlichen Rat einholen
mein gewicht hat sich – trotz gleichem essverhalten und bewegung – innerhalb 3-4 jahren von 64 auf 98 kg erhöht. ich bin «hilflos» den steigenden zahlen ausgesetzt. ich hatte mein leben lang mein gewicht unter kontrolle und erkenne mich optisch kaum wieder. auch als ich die weisheitszähne zog und etwa 1 woche nur suppe ass, nahm ich zu... kann es am darm liegen? (die endokrinologie fand nichts heraus.) was können sie mir raten?
Andrew Macpherson: Dies ist eine schwierige, aber allzu häufige Situation. In erster Linie Hilfe von einer Ernährungsberaterin, um die Kalorienaufnahme zu reduzieren und Änderungen des Lebensstils vorzunehmen. Es gibt jetzt viele andere Optionen für Ärzte, um das Gewicht zu kontrollieren.
Guten Abend Beim momentanen Boom um Supplements (Collagen, Superfood-Pulver, Greens-Drinks,...) bin ich mir unsicher was jetzt wirklich angebracht ist. Sind diese Pulver nötig, wenn ich in meiner Ernährung schon viel Gemüse habe? und welche Lebensmittel kann ich hinzufügen, die auch in «fester» Form daherkommen. Ich habe bisher von Sauerkraut gehört, gibt es Weitere? Und eine weitere kleine Frage, was kann man bei einem sehr unruhigen und lauten Bauch machen?
Andrew Macpherson: Ich bin eher skeptisch, dass Nahrungsergänzungsmittel für gesunde Menschen im Vergleich zu einer gesunden Ernährung so notwendig sind. Es gibt einige Ausnahmen (z. B. muss Vitamin D möglicherweise ergänzt werden).
Ich würde gern vermehrt Hülsenfrüchte essen oder auch Zwiebeln. Jedoch verursachen diese bei mir extreme Blähungen. Was kann ich unternehmen, dass es keine Blähungen mehr gibt?
Jelina Linder: Dieses Problem haben viele Menschen mit sensiblem Darm. Es gibt die Möglichkeit unter fachlicher Begleitung während ca. 4-6 Wochen einige Lebensmittel wegzulassen und dann langsam wieder einzuführen. Das kann die Toleranz erhöhen. Oftmals ist aber nicht nur die Ernährung schuld, sondern auch Stress oder andere Lebensstilfaktoren.
Wie lange ist Durchfall nach Antibiotika Einnahme (Tbl und i,v.) 'normal'? Wie lange braucht der Darm für die Erholung?
Adrian Egli: Die Regeneration kann in der Regel einige wenige Wochen gehen – bis der Durchfall nicht mehr plagt. Die komplette Wiederherstellung der Darmbakterien Vielfalt dauert aber einige Monate. Falls es zu Durchfall etwa 1-2 Wochen nach einer Behandlung mit Antibiotika kommt, könnte eine Ursache, eine Infektion mit Clostridioides difficle sein – dies ist ein Erreger, welcher typischerweise eine Antibiotika assoziierte Durchfalls Erkrankung auslöst.
bei gesunder Ernährung wird von Früchten und Gemüse gesprochen. wie steht es mit Salaten? vielen Dank für Ihre Antwort.
Jelina Linder: In einer gesunden, ausgewogenen Ernährung haben alle Lebensmittel Platz. Früchte, Gemüse wie auch Getreide bilden dabei die Grundlage. Ob die Gemüse gekocht oder roh als Salat gegessen werden spielt dabei keine Rolle. Wichtiger ist die Abwechslung.
Guten Tag Welchen Zusammenhang sehen Sie zwischen einem gesunden Mikrobiom und chronischer Gastritis? Wie können Entzündungen im Magenausgang geheilt werden? Wie gross ist der Einfluss der Ernährung?
Andrew Macpherson: Der Magen ist normalerweise fast steril (ausser wenn er mit Helicobacter pylori kolonisiert ist). Gastritis hat andere Ursachen (Autoimmunität, Chemikalien, einige Medikamente usw.)
Wird für eine Stuhltransplatation der entsprechende Stuhl bereitgestellt oder müsste dieser selber in der Familie beschafft werden? (Wäre bei mir eher schwierig)
Adrian Egli: In der Regel wird die Behandlung bei der Stuhltransplantation mit Proben von Familien angehörigen gemacht – eine Fremdspende ist eher schwer. Auch handelt sich um eine medizinische Therapie – das zu transplantierende Produkt – wird dabei auch auf die Sicherheit überprüft, also z.B. ob es nicht bestimmte Viren (Hepatitis, HIV, etc) beinhaltet.
Wie lange geht es bis man eine Vielfältigkeit des Mikrobioms mit der Ernährung erreichen kann?
Adrian Egli: Es kann schneller gehen als man denkt. Eine Studie von 2014 im anerkannten Journal «Nature» (Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3957428/ ) hat gezeigt, dass es nur wenige Tage gehen kann. Die Darmbakterien können sich relativ schnell vermehren – es kann also bei einer z.B. Kohlenhydrat freien Diät zu raschen Anpassungen kommen – der langfristige Effekt ist aber fraglich. Die Umstellungen müssen auch relativ «radikal» sein um einen starken Effekt zu sehen – sich einfach etwas bisschen gesünder ernähren wir keinen starken Effekt haben (siehe Beitrag im Puls).
Guten Abend Was genau bewirkt Zucker von Süssigkeiten im Darm? Langzeitfolgen?
Andrew Macpherson: Einige Zucker werden im Dünndarm absorbiert, bevor sie die Darmbakterien erreichen und in den Körper gelangen. Andere können nicht aufgenommen werden und bieten den Darmbakterien „Nahrung“.
Seit vielen Jahren habe ich täglich Durchfall, manchmal bis zu 3-4 mal am Morgen, ich leide an einem Reizdarm. Helfen tut mir leider nichts, hab es schon mit einer entsprechenden Diät versucht, nehme zur Zeit Ipocol. Setze ich dieses wieder ab, beginnt der Durchfall wieder. Gallenblasenentfernung vor 2 Jahren, seither ist dies viel schlimmer geworden. Was kann ich tun?
Andrew Macpherson: Sie klingen, als hätten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch genommen, um andere Probleme auszuschliessen. Ein gallensalzbindendes Medikament hat geholfen – wurde eine Gallensalzmalabsorption formell diagnostiziert? Es gibt verschiedene Ursachen für eine Gallensalz-Malabsorption.
Ich wurde vor einem Jahr mit SIBO diagnostisiert, nach Antibiotika, Probiotika und sehr strenge Diät ist es noch nicht weg. Heute hat mir die Gastroenterologin gesagt, dass SIBO kronisch ist. Stimmt das?
Andrew Macpherson: SIBO kann sicherlich chronisch sein, wenn die Darmmotilität zu langsam ist, oder bei Patienten, bei denen die Darmanatomie nach einer Operation verändert ist.
Bei welchen Beschwerden, bzw. bei welchen Personen macht es Sinn Probiotika einzunehmen?
Adrian Egli: Generell bin ich bei Probiotika skeptisch. Wenn z.B. nach einer Antibiotika Therapie eine Dysbalance im Darm besteht, dann führen Probiotika eher zu einer verzögerten Regeneration der Darmflora.
Mein Sohn, 20, brauchte wegen einer schweren Halsentzündung Antibiotikas, iv Warum ist es nicht Standard, nach solchen «Kuren» die Darmflora wieder aufzubauen? Und welche Mittel können Sie empfehlen?
Adrian Egli: Eine Halsentzündung (Angina) wird in der Regel durch ein Bakterium namens Streptococcus pyogenes (oder auch Gruppe A Streptokokken) ausgelöst. Die Wiederaufbau der Darmflora wird auch ohne Probiotika gehen. Ich bin gegenüber probiotischen Behandlungen eher skeptisch – es gibt eine sehr gut gemachte Studie aus Israel, wo Personen nach einer Antibiotika Therapie mit Probiotika behandelt wurden – da Probiotika oft nur ein paar wenige Bakterien enthalten ist der Effekt eher von Nachteil – diese wenigen Bakterien dominieren dann die Flora und die Regeneration geht länger als bei normalem Zuwarten.
Hat das Microbiom Einfluss auf Multiplesklerose..?
Adrian Egli: Sehr wahrscheinlich ja – es gibt unterschiedliche Studien in Menschen und Mäusen (mit einer MS ähnlichen Erkrankung) welche zeigen, dass die Zusammensetzung eine Rolle spielen – sehr wahrscheinlich werden die Immunzellen dabei anders stimuliert und können so die Entwicklung der MS mitbestimmen. Dazu gibt es in der Fachliteratur diverse guten Studien – wurde dazu vor kurzem publiziert -> hier ist der Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35931825/
Seit ein paar Monate nun, lebe ich ohne Laktose und mit reduziertem Gluten und Zucker. Alles wurde langsam umgestellt. Ich fühle mich sehr wohl doch seit ein paar Tage , spielt mein Darm verrückt. Etwa 2 Std nach jedem Essen habe ich schmerzhafte ( wie entzündet) darmkrampfe, stark « Luft « Produktion und ich muss etwa 3 mal Stullen. Gewicht stabil . Was könnte dies sein? Danke
Andrew Macpherson: Obwohl die Symptome auf eine Fermentation durch Darmbakterien zurückzuführen sein können, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden, um andere Probleme auszuschliessen.
Macht es Sinn Probiotika aus der Apotheke zu nehmen, um sein Mikrobiom zu verbessern. Wenn ja, worauf sollte man beim Kauf achten. Oder kann man sein Mikrobiom auch testen, um zu schauen, wie der Zustand ist und welche Probiotika sinnvoll sein könnten?
Adrian Egli: Ich bin gegenüber Probiotika eher skeptisch – es gibt eine gut gemachte Studie aus Israel, welche zeigt, dass die Einnahme von Probiotika die Regenerierung eher verzögert. Eine Bestimmung des Mikrobioms würde ich ebenfalls nicht machen – da diese Untersuchung teuer und bisher schlecht standardisiert ist.
Sehr geehrte Damen und Herren Bei einer Vorsorge-Darmspiegelung wurde ein sehr langer Dickdarm festgestellt. Ist das nur eine Laune der Natur und hat es weder positive noch negative Konsequenzen? Oder sollte ich (weiblich, 57 Jahre) auf etwas achten? Vielen Dank für Ihre Antwort.
Andrew Macpherson: Der Dickdarm ist in der Länge variabel, obwohl dies aufgrund seiner Flexibilität bei der Koloskopie schwer zu messen ist. Obwohl es sehr seltene Krankheiten gibt, die mit einem langen Dickdarm verbunden sind, hat dies normalerweise keine nachteiligen Folgen.
Hallo Ich esse jeden Tag zum Frühstück ein selbsterstelltes Müsli aus verschiedenen Getreiden, Samen und Obst. Ist diese tägliche Routine mit guten und nicht verarbeiteten Lebensmitteln gut für den Darm oder sollte man auf mehr Abwechselung achten? Vielen Dank Viele Grüsse Robert
Jelina Linder: Das klingt nach einem sehr ausgewogenen Frühstück. Wenn dies schmeckt gerne beibehalten und saisonal anpassen. Auch kann man verschiedene Samen, Kerne und Nüsse verwenden, um mehr Abwechslung zu gewährleisten. Auch kann man anstelle Haferflocken z.B. eine 5-Korn Mischung verwenden für mehr Vielfalt.
Ich habe eine chronische Gastritis (keine Helicobacter, wahrscheinlich C) mit täglichen Bauchschmerzen seit ein paar Monaten oder auch länger mehr oder weniger. Ich bin in Behandlung. Kann eine Gastritits auch eine Ursache von SIBO sein. Bevor ich vor kurzem eine Magen- und Darmspiegelung hatte, wurde bei mir SIBO diagnostiziert. ( Ohne Atemtest) Könnte Kreuzkümmel die Beschwerden lindern. Kann eine chronische Gastritis wieder verschwinden.
Andrew Macpherson: Die Behandlung von Gastritis mit säurereduzierenden Medikamenten (PPI) kann ein SIBO wahrscheinlicher machen. Kreuzkümmel könnte Gastritis helfen.
Seit langem ist es mir ein dringendes Anliegen, mein Mikrobiom untersuchen zu lassen: a) Bei welcher Institution kann ich dies machen lassen? b) Kann meine Hausärztin dies veranlassen? c) Wäre für eine allfällige Therapie eine spezielle Institution zuständig? Ich, 75 jährige, leide seit Kindheit an stark beeinträchtigenden Darmproblemen (sehr häufiger Stuhlgang bis zu 10 x pro Tag, sehr starken Blähungen, Bauchschmerzen mit Krämpfen, starker Meteorismus). Bei einer früheren Darmspiegelung wurde ein «Schlingenbildendes, hypermobiles Dolichocolon» festgestellt. Ich wäre Ihnen für die Beantworung äusserst dankbar, da ich z. Z. stündlich an oben erwähnten Darmproblemen und zusätzlicher Schwäche und Erschöpfung leide.
Adrian Egli: Leider ist die Untersuchung des Mikrobioms noch nicht ein einfacher Test. Die Untersuchung ist aufwändig und teuer. Ich würde Ihnen eher davon abraten das Mikrobiom untersuchen zu lassen. Da dies bisher keine anerkannte und standardisierte Untersuchung ist – sondern wird nur im Rahmen von Forschungsprojekten untersucht. Die Krankenkasse übernimmt nicht die Kosten einer Mikrobiom Untersuchung. Aus Sicht des klinischen Mikrobiologen gibt es leider viele dubiose Anbieter, welche solche Untersuchungen im In- und Ausland anbieten. Für eine weitere Abklärung ihrer Beschwerden und allenfalls einer Therapie würde ich Ihnen eine Abklärung z.B. in der Mikrobiom Sprechstunde oder einem Beratung durch einen Magendarm Spezialisten empfehlen.
Guten Abend Im Mai 2021 und November 2021 ist mir einen Polyp entfernt worden (Durchmesser 5 cm) . Wann würden Sie die nächste Darmspiegelung machen? Würde auch eine Stuhlganguntersuchung reichen? Herzlichen Dank für Ihre Antwort und freundliche Grüsse
Andrew Macpherson: Dies hängt davon ab, wie der Polyp unter dem Mikroskop aussah, ob die Darmspiegelung unter den besten Bedingungen durchgeführt wurde und ob Sie eine Familienanamnese mit Darmproblemen haben. Ihr Gastroenterologe wird Ihnen wahrscheinlich eine 5-Jahres-Koloskopie empfehlen.
Was ist eine Darmsanierung? Die Empfehlung für eine Darmsanierung wurde mir gemacht wegen meiner (leichteren) Long-Covid-Symptome. Welche Risiken gibt es da? Herzlichen Dank für Ihre Antwort!
Adrian Egli: Dies ist kein schulmedizinisches Verfahren. Auf manchen Internetseiten findet man dazu viele unterschiedliche Ideen wie z.B. die Eliminierung von schädlichen Darmbakterien und Darmpilzen (Candida oder Schimmelpilze) und deren Stoffwechselgifte. Fast jeder Mensch hat Candida (Hefen) im Darm – diese sind nicht giftig und haben keinen schädigenden Effekt. Die «Entgiftung» Kur mit der Behandlung von Pilzen im Darm kursiert leider durch manche Literatur. Eine Darmsanierung im Zusammenhang mit Long-COVID habe ich bisher nicht gehört. Ich wäre bei solchen Anwendungen und Therapien eher skeptisch und würde mich an empfohlene Therapien oder Behandlungen halten.
Guten Abend, was empfehlen Sie gegen Blähbauch? Ich kann bei mir keine spezifischen Lebensmittel ausmachen, die Blähungen auslösen (vertrage Früchte, Laktose und alle Getreide), habe aber regelmässig einen geblähten Bauch. Ich habe mal zu FODMAP recherchiert, aber die einzelnen Artikel haben sich zum Teil komplett widersprochen und ich wurde nicht schlau daraus. Mit freundlichen Grüssen
Jelina Linder: Der Blähbauch ist ein sehr häufiges Symptom mit vielen verschiedenen Ursachen. Die low FODMAP Diät kann in vielen Fällen helfen diese zu reduzieren. Wie Sie aber bemerkt haben ist die Diät komplex. Sie sollte nicht ohne fachliche Begleitung durchgeführt werden, da sonst ein Risiko eines Nährstoffmangels oder einer einseitigen Ernährung besteht. Auch gibt es Krankheiten die die Ursache für Blähungen sein können, welche zuerst ausgeschlossen werden sollten.
Hi! Können eigentlich multiresistente Bakterien im Darm anhand von Entzündungswerten im Blutbild nachgewiesen werden? Beste Grüsse 🖖
Adrian Egli: Nein. Eine Besiedelung können Sie im Blut nicht nachweisen. Dies ist nicht möglich. Die Besiedlung von multiresistenten Bakterien im Darm ist auch relativ selten. In der Schweiz geht man von etwa 2-3% der Bevölkerung aus – ausser sie habe spezielle Risikofaktoren, wie z.B. Reisen in Länder wo eine sehr hohen Rate an multi-resistenten Baktieren besteht wie z.B. Indien. Eine Studien von meinem Team haben dies letzthin untersucht. Ein grosser Teil der Reiserückkehrer zeigt unmittelbar nach der Reise aus Südostasien eine Besiedelung mit z.B. ESBL E. coli (eine Art multi-resistenter E. coli) – zirka 75%. Dieses Bakterien machen aber in der Regel nicht krank – sie besiedeln nur und werden aber im Verlauf der nächsten Woche wieder verdrängt.
Ist es möglich, dass das Mikrobiom durch ungewaschene Lebensmittel aus dem Gleichgewicht kommt und man danach über längere Zeit Probleme mit dem Stuhlgang hat?
Adrian Egli: Kaum. Sofern die Lebensmittel nicht mit krankmachenden Bakterien wie Salmonellen oder Campylobacter (die häufigsten Erreger von Durchfall in der Schweiz) kontaminiert sind, solle z.B. eine ungewaschene Frucht in der Regel keine längerfristigen Probleme mit dem Darm auslösen. Selbstverständlich ist dies aber nicht in jedem Land der Fall – «cook it, peel it or leave it». Gerade in tropischen Ländern würde ich es «kochen, schälen oder sein lassen».
Guten Tag Wenn der Dickdarm entfernt werden muss, wegen FAP ( Familiäre Adenomatöse Polyposis) siedeln sich die Bakterien dann im Dünndarm an ? Danke
Andrew Macpherson: Ja. Der Dünndarm (der nach Entfernung des Dickdarms verbleibt – zum Beispiel bei FAP) hat ein Mikrobiom, das allerdings nicht so dicht ist wie das Mikrobiom im Dickdarm.
Guten Tag, Ich muss langfristig Antibiotika einnehmen. Was sollte ich tun, um meinen Darm und das Immunsystem nicht völlig zu schädigen?
Adrian Egli: Es kommt etwas auf die Antibiotika an. Die meisten Antibiotika bewirken eine Dysbalance der Darmflora – je nach Art der Antibiotika können etwas andere Bakterien betroffen sein. Ich würde nicht zur Einnahme von Probiotika raten (es gibt eine gutgemachte Studie aus Israel welche zeigt, dass die Einnahme von Probiotika zu einer verzögerten Regeneration der Darmflora führt). Wichtig ist nach einer Antibiotika Behandlung darauf zu achten, ob man zirka 1-2 Wochen später schwere Durchfälle und Bauchkrämpfe entwickelt – dies kann ein Hinweis auf eine Infektion mit Clostridioides difficile sein. Ein typischer Erreger der Antibiotika assoziierten Durchfallserkrankung. Das Immunsystem wird durch die Gabe von Antibiotika nicht geschwächt. Dazu gibt es keine belastbare Evidenz.
Guten Tag Verliere ich bei der Vorbereitung zur Darmspiegelung mein Mikrobiom? Wenn ja, wie baue ich es wieder auf?
Andrew Macpherson: Nein. Die Vorbereitung auf eine Darmspiegelung (Koloskopie) entleert den Dickdarm, aber die Bakterien werden nicht vollständig entfernt und kehren sehr schnell zurück, sobald Sie nach Abschluss des Eingriffs mit dem Essen beginnen.
Hallo Seit der Schwangerschaft und Geburt haben ich eine «träge» Verdauung. Was kann ich tun um diese dauerhaft wieder in Schwung zu bringen? Danke für die Tipps
Jelina Linder: Die Grundlagen, um einer trägen Verdauung entgegenzuwirken sind ausreichend Bewegung, Flüssigkeit (ca. 2 Liter täglich) und eine Nahrungsfaseraufnahme von ca. 30g täglich. Wenn dies nicht ausreicht, lohnt es sich von einer Fachperson persönlich beraten zu lassen.
Probiotika beinhalten ja immer nur gewisse Bakterienstämme, wie kann man dadurch ein aus dem Gleichgewicht geratenes Mikrobiom wieder „einrenken“? Dieses besteht ja meist aus unzähligen verschiedenen Stämmen?
Adrian Egli: In der Tat bin ich auch skeptisch bezüglich von Probiotika. Es gibt eine grosse Studie aus Israel, welche den Effekt von Probiotika auf die Regeneration der Darmflora untersucht hat nach einer Therapie mit Antibiotika (Ungleichgewicht). Die Studie hat in Menschen und Mäusen gezeigt, dass die Probiotika gabe, eben wegen der erwähnten Einseitigkeit der Zusammensetzung zu einer viel längeren Regenerationszeit geführt hat. Besser war es gar nichts zu nehmen und einfach abzuwarten. (Am besten war in der Studie die Stuhltransplantation – wobei dies sicherlich sehr aufwändig ist). Ich wäre generell bei Probiotika eher vorsichtig und es benötigt gute Gründe diese zu nehmen.
Geschätztes Experten Team Man liest/hört oft von den «notwendigen» Vorsorgeuntersuchungen ab 50. Welche Untersuchungen sind in welchem Alter wirklich empfohlen bei gesundem Lebensstil mit sportlich regelmässiger Aktivität und keinen empfundenen gesundheitlichen Einschränkungen?
Andrew Macpherson: Dies ist etwas, was Hausärzte sehr erfahren beantworten können. Die Antwort hängt von der persönlichen Krankengeschichte jedes Patienten ab. Im Allgemeinen werden Blutdruck, Lipidstatus und ein Screening auf die Entwicklung bestimmter Tumore (z. B. Polypen, die sich zu Dickdarmkrebs entwickeln) empfohlen.
Wieso ist es wichtig mein Mikrobiom zu verbessern? Beieinflusst das Mikrobiom meine Hautgesundheit? Wie kann ich mein Mikrobiom gesund halten durch Ernährung beim reisen (unterschiedliche Zeitzonen)?
Adrian Egli: Das sind eine Reihe von komplexen Fragen. Das Mikrobiom hat generell einen Einfluss auf die Verdauung, die Immunabwehr, einer Reihe von Stoffwechselfunktionen und es gibt zunehmende Kenntnisse, dass ein Zusammenhang mit Gesundheit und Krankheit besteht. Der Effekt des Darmmikrobioms auf Hautkrankheiten ist bisher noch nicht genügend untersucht und es gibt noch keine klaren Studien dazu. Was fast offensichtlicher ist, ist die Vielfalt der Bakterien auf der Haut mit der Hautgesundheit – bestimmte Bakterien führen z.B. zu Akne (Cutibacterium acnes). In der Tat hat das Reisen in andere Zeitzonen einen Effekt auf das Mikrobiom – dies wurde in Studien gezeigt – der Effekt ist aber nur kurzfristig – also keine Sorge.
Guten Abend! Kann Intervallfasten sich positiv auf die Magen- Darmaktivität auswirken?
Andrew Macpherson: Ja. Der Dünndarm wird vor allem über Nacht von seinem Inhalt befreit, was zur normalen Darmfunktion gehört. Die Begrenzung der Kalorienaufnahme zwischen den Mahlzeiten kann auch dazu beitragen, Übergewicht zu vermeiden.
Bin 65, seit kurzem nach über 10 Jahren im Ausland in der Schweiz zurück. Mein Darm und Verdauung scheint – gefühlt – gesund zu sein. Hier raten mir alle im Bekanntenkreis zu Darm- etc. Präventivuntersuchungen. – Ist dies wirklich angesagt? Und wenn ja, welche Untersuchungen im Speziellen? Vielen Dank zum Voraus. FG
Andrew Macpherson: Nur weil wir uns wohl fühlen, heisst das leider nicht, dass vorbeugende Gesundheitsmassnahmen nicht zielführend sind. Diese sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich und nicht auf den Darm beschränkt. Es wird empfohlen, Ihrer Hausärztin/Ihren Hausarzt zu konsultieren.
Guten Tag. Inwieweit hat die Darmflora mit Migräne zu tun? Oder anders gefragt: muss zur Behandlung einer langjährigen Migräne auch die Darmgesundheit beachtet werden muss? Also könnte eine Kur zur Verbesserung der Darmflora Besserung bei der Migräne bringen oder sie gar nachhaltig zum Verschwinden bringen?
Andrew Macpherson: Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass die Darmbakterien das Gehirn beeinflussen, sowohl aufgrund der Stimulation von Nerven, die mit dem Gehirn verbunden sind, als auch aufgrund der von Darmbakterien freigesetzten Chemikalien. Die Details sind äusserst komplex, und obwohl sowohl Medikamente als auch Änderungen des Lebensstils Migräne helfen, gibt es keine allgemeine Methode zur Manipulation der Mikrobiota, die allen Patienten hilft.
Sind Darmspülungen, wenn sie von Fachleuten durchgeführt werden sinnvoll?
Andrew Macpherson: Nach einer Dickdarmspülung (z. B. vor einer Darmspiegelung (Koloskopie), ohne Einsatz von Antibiotika) kehren die Darmbakterien in sehr ähnlicher Zusammensetzung wie zuvor zurück. Dies kann Menschen mit starker Verstopfung helfen, hat aber normalerweise keine grosse Auswirkung auf die Zusammensetzung der Mikrobiota.
Wie beurteilen sie die Wirkung und effektivität von Collostrum (Milchkuh) auf den menschlichen Körper
Adrian Egli: Das Kolostrum, auch Erst- oder Vormilch genannt, ist bei Säugetieren die erste Substanz, die nach einer Schwangerschaft von den weiblichen Milchdrüsen produziert und über die Brustwarzen ausgeschieden wird. Ich nehme an Sie meinen von Kühen produziertes Kolostrum. Ich habe dazu in der Fachliteratur keine Studie gefunden, welche einen positiven Effekt zeigt. Es gibt allerdings eine Firma, welche dies vertreibt. Generell darf man durchaus skeptisch sein, bei Produkten, deren Wirksamkeit nicht gut untersucht ist.
Guten Abend Gibt es tatsächlich Darm-Parasiten, die wir durch Darmspülungen und Kaffee-Einläufe behandeln sollten, oder ist dies alles Humbug? Besten Dank für Ihre Antwort
Adrian Egli: Bei einem Verdacht auf einen Darmparasiten Befall – z.B. Würmer oder Einzeller – sollte ein Spezialist aufgesucht werden mit einer entsprechenden Befragung zu Risikofaktoren (z.B. Reisen) und entsprechende gezielte mikrobiologische Diagnostik gemacht werden. Darmspülungen und Kaffee Einläufe helfen nicht.
Ich nehme bei Kopf-/und Gliederschmerzen jeweils Ibuprofen. Kürzlich habe ich erfahren, dass diese den Darm stark schädigen können. Ist es problematisch 1x im Monat eine Tablette zu nehmen oder ab wo wird es gefährlich. Gibt es andere schmerzstillende Mittel gegen Kopfschmerzen, die diese Nebenwirkung nicht mitbringen?
Andrew Macpherson: Nicht-steroidale Medikamente (wie Ibuprofen) schädigen das Darmepithel und verursachen Geschwüre und Blutungen, aber normalerweise, wenn sie viel regelmässiger eingenommen werden, als Sie erwähnen. Es gibt alternative Medikamente, die Ihr Arzt bei Bedarf verwenden könnte.
Guten Tag Ich habe Morbus Crohn. Was sind Do's und Don'ts für die Ernährung mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen? Vielen dank Freundliche Grüsse
Andrew Macpherson: Das wichtigste 'don't' ist, nicht zu rauchen. Ansonsten sollte auf eine gesunde Ernährung mit ausreichend Obst und Gemüse geachtet werden. Vermeiden Sie übermässigen Alkohol.
Ist es möglich, dass mein träger Darm (nur alle 4-5 Tage Stuhlgang) einen Einfluss hat auf meinen leicht erhöhten Cholesterinspiegel?
Jelina Linder: Dass ein träger Darm einen direkten Einfluss auf den Cholesterinspiegel hat ist mir nicht bekannt. Jedoch kann eine Erhöhung der Nahrungsfasern (Ballaststoffe) sowohl einen positiven Einfluss auf einen trägen Darm, wie auch auf den Cholesterinspiegel haben kann.
Guten Abend Wie kann eine Stoffwechselanalyse bei Darmproblemen oder Nährstoffmängeln weiterhelfen?
Adrian Egli: Hierzu gibt es aktuell keine belastbaren Daten. Die Bestimmung von einzelnen Metaboliten oder einer Kombination von Metaboliten (als Biomarkern) ist bisher nicht genügend untersucht. Ich würde davon abraten ein Stoffwechselprofil zu bestimmen – es ist teuer und bringt wahrscheinlich wenig nutzen. Bei klaren Fehlernährungen kann die Bestimmung von bestimmten Nährstoffen sinnvoll sein z.B. Vitamin B12, etc. Hier kann dann bei einem Mangel auch etwas gemacht werden.
Hallo, ich habe immer wieder massive Blähungen. Ich esse nur Bio und 95% natürliche (nicht prozessierte) Nahrungsmittel. Da ich (ausser Rapsöl und Tofu) nur vollwertige Nahrungsmittel esse, nehme ich mehr Ballaststoffe zu mir als früher. Habe ich viell. deswegen so Blähungen? (habe keine Allergien/Unverträglichkeiten/Stress/etc.) Gibt es eine Empfehlung wie viel max./Tag?
Jelina Linder: Nahrungsfasern (Ballaststoffe) sind gut fürs Mikrobiom. Jedoch hat jeder eine individuelle Toleranz. Gerade bei Menschen mit sensiblem Darm können zu viele Nahrungsfasern zu den besagten Blähungen, Bauchschmerzen oder Stuhlunregelmässigkeiten führen. Empfohlen ist täglich ca. 30g Nahrungsfasern zu essen. Wenn man deutlich darüber liegt und Beschwerden hat, kann es hilfreich sein diese zu reduzieren und dann langsam wieder zu steigern
Ich habe eine diagnostizierte Fruktoseintoleranz (erworben vor ca 3 Jahren). Einige Fachleute meinen, diese sei wieder «rückgängig» zu machen. Stimmt das & wenn ja, wie geht man da vor?
Jelina Linder: Bei der Fruktoseintoleranz reden wir aus fachlicher Sicht nicht von einer Intoleranz sondern von einer Malabsorption. Sprich alle Menschen haben eine begrenzte Toleranz von Fruktose. Diese kann durchaus vorübergehen aber auch individuell höher oder tiefer ausfallen. Deswegen lohnt es sich eine Zeit lange die Fruktosemenge zu reduzieren, aber zu einem späteren Zeitpunkt wieder auszutesten wie viel Fruktose ohne Beschwerden möglich ist.
Mikrobiom im Darm geringer bei Kaiserschnitt? Ist es wahr, dass alle per Kaiserschnitt geborenen Kinder über ein viel geringeres Mikrobiom im Darm verfügen?
Andrew Macpherson: Ja, das ist richtig, gerade in der Zeit direkt nach der Geburt.
Tue ich meiner Darmflora tatsächlich Gutes, wenn ich regelmässig (ungezuckertes) Naturjoghurt esse? Falls ja: besondere probiotische Joghurts a la «Yacult», «Activia» oder «Actimel» sind eher Marketing-Phanomene, aber nicht wirklich besser, oder? Danke für Ihre Antwort.
Adrian Egli: Ob die genannten Produkte einen speziellen oder gar positiven Effekt auf die Vielfalt der mikrobiellen Darmflora haben ist nicht untersucht. Generell kann man sagen, dass die Bakterien in Yoghurts (Lactobacillus spp. und Streptococcus thermophilus) die Vielfalt der Bakterien im ganzen Darm kaum stark und nachhaltig verändern. Vieles ist wahrscheinlich ein Plazebo Effekt und gut gemachte Studien (randomisiert, Doppelblind) gibt es leider noch nicht sehr viele.
