Versicherungen - Spital-Einzelzimmer: Abrechnung pro Nacht oder pro Tag?

Wer beispielsweise drei Tage in einem Privatzimmer eines Spitals verbringt, zahlt entweder zwei Nächte oder drei Tage. Je nach Spital unterscheidet sich das Tarif-System. Für die Spitäler spielt die Art der Abrechnung im Gesamtbudget keine Rolle. Für die Patienten kann es aber Mehrkosten bedeuten.

Eine Hörerin des SRF-Konsumentenmagazins «Espresso» wurde im Berner Spital Salem operiert. Sie hat eine Zusatzversicherung Halbprivat für Spitalaufenthalte und entschied sich, für die paar Tage nach der Operation ein Upgrade zu machen zur Privatpatientin, so dass sie Anspruch auf ein Einzelzimmer hat. Gestutzt hat sie dann bei der Abrechnung: Für drei Tage wurden ihr drei Tagespauschalen verrechnet. Obwohl sie das Zimmer am dritten Tag vor neun Uhr verlassen hatte: «Mich dünkt verrückt, dass das Spital den dritten Tag sowohl vom entlassenen, wie auch vom eintretenden Patienten die gesamte Pauschale verlangt.»

Nacht-oder Tagespauschale: Einerlei für die Spitäler

«Espresso» fragt bei mehreren Deutschschweizer Spitälern nach. Etwa die Hälfte verrechnet in der Zusatzversicherung Tagespauschalen, die andere Hälfte rechnet die Nächte ab. Und mehrere schreiben uns, die Gesamtausgaben würden auf die Patienten aufgeteilt. Das Inselspital Bern beispielsweise schreibt: «Ob wir Tage oder Nächte verrechnen, spielt keine Rolle. Was wir verrechnen, sind die Kosten. Wenn wir das nach Tagen machen, sind die Kosten pro Tag tiefer. Wenn die Verrechnung nach Nächten gemacht wird, sind die Kosten pro Nacht höher. Für den Patienten macht dies keinen Unterschied und es ist nicht so, dass wir bei der Verrechnung nach Tagen unter dem Strich mehr einnehmen oder doppelt verrechnen.»

Auch bei der Hirslanden Gruppe tönt es ähnlich, allerdings überlege man sich, von Tages-auf Nachtpauschalen zu wechseln: «Da die Verrechnung pro Tag – wie im vorliegenden Fall – zu Verunsicherung führen kann, überlegen wir aktuell, auf das Verrechnungsmodell pro Nacht umzustellen. Zu beachten gilt es, dass bei einer Verrechnung pro Nacht der Ansatz entsprechend höher ist.»

Ein kleiner Überblick:

Abrechnung per Tagespauschale	Abrechnung per Nachtpauschale
Universitätsspital Basel	Spital Lachen
Inselspital Bern	Universitätsspital Zürich
Kantonsspital Graubünden	Kantonsspital Aarau
Kantonsspital St. Gallen	Luzerner Kantonsspital
	Hirslanden Gruppe

Für Spitäler einerlei – für Patienten allerdings nicht

Die Spitäler gehen von den Gesamtkosten aus, die gedeckt sein müssen, egal, ob mit Tages-oder Nachtpauschalen. Allerdings: Für Patienten kann das System einen Unterschied machen. Denn auch wenn die Nächte etwas teurer sind: Bei kurzem Aufenthalt fährt man damit besser. Ein Beispiel aus dem Inselspital Bern: Erst ab sechs Tagen Aufenthalt lohnt sich für den Patienten die Abrechnung mit der etwas tieferen Tagespauschale. Marcel Reinhard ist Bereichsleiter Tarife bei der «Insel Gruppe»: «Jemand, der länger im Spital bleibt – also zwei, drei Wochen – fährt tendenziell besser als jemand, der nur zwei, drei Tage im Spital sein muss.» Anders gesagt: Die Patienten, welche schnell wieder nach Hause gehen dürfen, finanzieren die Langzeitpatienten mit.

Aufgepasst beim Spital-Vergleich

Wer sich eine Übersicht über die Tarife an den verschiedenen Spitälern verschaffen will, muss aufpassen, dass man nicht Äpfel mit Birnen vergleicht. Das heisst, zuerst muss klar sein, ob es sich bei den Tarifen um Tages- oder um Nachtpauschalen handelt.

Und noch ein Tipp: Informieren Sie sich beim Spital, ob bei einem allfälligen Upgrade der Versicherung auch noch Ärztehonorare dazu kommen. In diesem Fall kann es sehr schnell sehr teuer werden.

Ein Up-Grade-Vergleich

Vergleich: Upgrade-Kosten Privatspitäler

	Upgrade Hotellerie für Allgemeinversicherte möglich?	Zusätzliche Kosten / Nacht Hotellerie	Upgrade-Preis erfahrbar	Anzahl Allgemeinversicherte in einem normalen Zimmer
Hirslanden-Gruppe	Ja	Keine einheitliche Regelung (kantonal unterschiedlich)	Webseiten und/oder auf Anfrage.	─
Hirslanden Andreasklinik Cham, Zug	Ja, wenn verfügbar.	650 CHF (Paket mit mehr Komfort)	Webseite	─
Hirslandenklinik Belair Schaffhausen	Ja	495 CHF (inkl. Hotellerieleistungen extra, Menüauswahl), Belegarztklinik	Webseite	Bis 3-Bettzimmer
Lindenhofgruppe	Nein, nur kompletter Klassenwechsel möglich.	Pauschalangebote für Wöchnerinnen, da grosse Nachfrage.	Auf Anfrage	Bis 4-Bettzimmer
Genio Swiss Medical Network Genoliergruppe (16 Kliniken)	Ja	Je nach KIinik.	Auf Anfrage	2- bis 4-Bettzimmer
Hirslandenklinik Aarau	Nein, nur mit spezieller Offerte.	─	Auf Anfrage	keine Antwort

Vergleich: Upgrade-Kosten öffentliche Spitäler

	Upgrade Hotellerie für Allgemeinversicherte möglich?	Zusätzliche Kosten / Nacht Hotellerie	Upgrade-Preis erfahrbar	Anzahl Allgemeinversicherte in einem normalen Zimmer
Uni-Spital Basel	Ja.Im Rahmen der Verfügbarkeit. Zusatzversicherte haben Vorrang.	Einzelzimmer für Allgemeinversicherte: 650-850 CHF. Für Halbprivatversicherte 450 - 650 CHF je nach Zimmer-Ausstattung.	Auf Anfrage	2 oder 4
Uni-Spital Insel Bern	Ja	Allgemein zu Privat: 300 CHF. Allgemein zu Halbprivat: 200 CHF. Halbprivat zu Privat: 100 CHF (Internet, Begleitessen, Telefon exklusiv).	Website und/oder Offerte	1- bis 6-Bettzimmer
Uni-Spital Zürich	Ja	Upgrade von AV zu Privat: 1010 CHF von Allgemein zu Halbprivat: 570 CHF.	Auf Anfrage (da Preise individuell)	1- bis 4-Bettzimmer
Kantosspital Aarau	Ja	295 CHF Allgemeinversicherte in einem Einzelzimmer (Austritts- oder Verlegungstag wird nicht verrechnet). Individuelle Privatservice-Leistungen für Allgemeinversicherte sind in Bearbeitung. Für Halbprivat- und Privatpatienten besteht heute schon ein entsprechendes Leistungsangebot mit Privatservice.	Website	3- bis 4 Bettzimmer
Kantonsspital Graubünden	Ja	AVP auf Einzelzimmer: 200 CHF (Upgrade «Albergo»)	Website und/oder Offerte	Bis 4 Betten pro Zimmer
Kantonsspital St. Gallen	Nein, nur kompletter Klassenwechsel möglich.	─	Kosten des gesamten Klassenwechsels auf Anfrage.	1- bis 6-Bettzimmer
Kantonsspital Baselland	Ja	160 - 240 CHF für Allgemeinversicherte in Einzelzimmer.	Aus Patientenunterlagen für stationäre Patienten und auf Anfrage.	keine Antwort.
Kantonsspital Winterthur	Nein	─	─	Bis 4-Bettzimmer
Stadtspital Triemli	Nur Frauenklinik	200 CHF in Einzelzimmer / 150 CHF in Doppelzimmer.	Website und/oder auf Anfrage.	Bis 4-Bettzimmer
Kantonsspital Baden	Ja	290 CHF + 5 CHF für TV	Auf Anfrage.	Bis 4-Bettzimmer
Solothurner Spitäler AG	Ja	Ca. 320 CHF	Patientenunterlagen beim Eintritt und/oder Website	Kantonsspital Olten und im Spital Dornach nur Ein- und Zweierzimmer. Im Bürgerspital Solothurn bis zu sechser Zimmer (Neubau 2020 nur noch Ein- und Zweibettzimmer)
Spital Thurgau AG	Ja	180 CHF	Website	2- bis 4-Bettzimmer
Spitalzentrum Oberwallis	Nein	─	Bei Aufnahmegespräch	Vor allem 2-Bettzimmer und 4 x 4-Bettzimmer
Stadtspital Waid	Ja	150 CHF	Website	2- bis 4-Bettzimmer
Spital STS AG Thun	Keine Kapazität, nur auf Anfrage.	─	─	─

Alle Spitäler geben an, dass es keine Garantie für ein Zimmer-Upgrade gibt. Privatpatienten hätten Vorrang. Die meisten Geburtsabteilungen bieten Pauschalen an. (Stand Juni 2015)