Zwischen rund 1600 und 2500 Franken mehr als heute soll es geben, wenn die Pflege von Patienten im Spital aufwändig ist. Das hat der Verwaltungsrat der SwissDRG entschieden, die für die Tarife bei den Spitälern zuständig ist und aus Vertretern von Kantonen, Krankenkassen, Spitälern und von der Ärzteschaft besteht.
Helena Zaugg, die Präsidentin des Berufsverbandes der Pflegefachleute SBK, ist hocherfreut. Sie wertet die Neuerung als Anerkennung für ihren Berufsstand und als Eingeständnis, dass der Pflegeaufwand eben nicht von der Diagnose abhängt.
Seit vier Jahren rechnen die Spitäler über diagnosebezogene Fallpauschalen ab. Zwar ist die Pflege dort miteingerechnet – bei gebrechlichen Patientinnen oder Patienten mit zusätzlichen Schwierigkeiten reicht das vorgesehene Geld aber nicht, dann kostet die Pflege mehr.
Verbesserung geplant ab 2017
Ab kommendem Jahr soll deshalb für solche Fälle neu ein sogenanntes Zusatzentgelt ausbezahlt werden, zusätzlich also zur Fallpauschale bis zu 2500 Franken. Der SBK geht davon aus, dass es in drei Prozent der Fälle nötig wäre. Das klingt nach wenig. SBK-Präsidentin Helena Zaugg sagt aber: «Hochgerechnet macht das wohl einen zweistelligen Millionen-Betrag aus, der den Spitälern bis jetzt entgangen ist.»
Von einem Millionen-Geldsegen können die Spitäler aber nicht ausgehen. «Keineswegs», winkt Bernhard Wegmüller ab. Als Direktor des Spitalverbandes hplus ist er im Verwaltungsrat von SwissDRG. Er rechnet vielmehr damit, dass die Gelder anders verteilt werden: «Heute ist es schon so, dass Spitäler, die sehr komplexe Pflege-Fälle haben, im Schnitt etwas zu wenig Geld erhalten und jene mit mehr Routine-Eingriffen vielleicht zu viel erhalten. Mit dem neuen System wird das verbessert.»
Keine Erhöhung der Steuern und Prämien
Die Umverteilung soll dazu führen, dass es insgesamt weder für den Steuerzahler noch für den Versicherten teurer wird. Bernhard Wegmüller und Helena Zaugg versichern: Wegen dieser Änderung werden weder Steuern noch Prämien steigen.
Das neue Jahr dürfte noch weitere Korrekturen bei den Fallpauschalen bringen. Zu erwarten ist, dass die Pauschalen tendenziell sinken, während mehr Zusatzentgelt vorgesehen ist, nicht nur bei der Pflege. Das letzte Wort hat aber der Bundesrat im Herbst.
